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- Écrit par Serge Berthier & Cindy Le Menn-Tripi
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Nota: tous les documents cités dans cette bibliographie sont consultables et/ou empruntables au Centre de Documentation du C.R.A.
GENERALITES
ARAPI. Dossier particularités sensorielles. Bulletin Scientifique de l'ARAPI. N°23, 2009.
CAUCAL, Danièle, BRUNOD, Régis. Les aspects sensoriels et moteurs de l'autisme. Mouans Sartoux : AFD - Autisme France Diffusion, 2010. 216 p.
Il s'agit d'un travail de cliniciens destiné à des professionnels ou des parents ayant déjà un minimum de connaissances de base sur l'autisme. Il explore et essaie de présenter de manière cohérente des aspects mal connus ou en tout cas peu décrits de ce syndrome que sont ses particularités sensorielles et motrices. Il le fait donc dans cet ordre en s'appuyant sur des exemples cliniques tirés de leur propre expérience ou de récits autobiographiques rédigés par des personnes avec autisme...
GEPNER, Bruno. Autismes : Ralentir le monde extérieur, calmer le monde intérieur. Paris : Odile Jacob, 2014. 229 p.
Pour de nombreuses personnes autistes, le monde "va trop vite" ! Ce décalage temporel entre le rythme du monde extérieur et celui de leur monde intérieur induit chez elles du stress, des difficultés de compréhension et de communication, des désordres émotionnels et relationnels, une lenteur et une maladresse motrices, que compensent plus ou moins des capacités perceptives, mnésiques et numériques parfois étonnantes.
Et si présenter les images et les sons au ralenti via un ordinateur, parler lentement et décomposer les gestes permettaient des améliorations notables du développement et du comportement chez certains enfants autistes ? [Résumé de l'éditeur]
PERRIN, Julien, MAFFRE, Thierry. Autisme et psychomotricité. Paris : De Boeck-Solal, 2013 :
- Développement de la personne avec autisme. VII.C. Développement sensoriel et autisme / LARANJEIRA, Céline
- Illustrations de pratiques. XIV. Intégration sensorielle : concept et application en psychomotricité auprès de l'enfant avec autisme ou TED / GORGY, Olivier
Pour aller plus loin :
MIGUEL HO, SAMPAIO A, MARTINEZ-REGUEIRO R, GóMEZ-GUERRERO L, LóPEZ-DóRIGA CG, GóMEZ S, CARRACEDO Á, FERNáNDEZ-PRIETO M. Touch Processing and Social Behavior in ASD. J Autism Dev Disord. 2017. Vol.47(8), p.2425-2433.
Lien (article payant): https://doi.org/10.1007/s10803-017-3163-8
THYE MD, BEDNARZ HM, HERRINGSHAW AJ, SARTIN EB, KANA RK. The impact of atypical sensory processing on social impairments in autism spectrum disorder. Dev Cogn Neurosci. 2017 In Press, May 17.
Lien (article payant): https://doi.org/10.1016/j.dcn.2017.04.010
EVALUATION
BEAUCHAMP, Sylvie. Couvertures et vestes lestées : sécurité, efficacité et enjeux de leur utilisation dans différents cadres d'intervention. Montréal : AETMIS - Agence d'évaluation des technologies et des modes d'intervention en santé, 2010. xix-53 p.
Accessible en ligne (accès gratuit) : Rapport de l'AETMIS 2010
BOGDASHINA, Olga. Questions sensorielles et perceptives dans l'Autisme et le Syndrome d'Asperger : des expériences sensorielles différentes , des mondes perceptifs différents. Mouans Sartoux : AFD - Autisme France Diffusion, 2012. 284 p.
Ce livre met l'accent sur les problèmes sensoriels et perceptifs dans l'autisme identifiés par les personnes avec autisme elles-mêmes. La première partie de l'ouvrage présente la particularité de leurs sensibilités et de leurs expériences sensorielles et perceptives, trop souvent ignorées par les professionnels. La seconde partie se centre sur les questions d'évaluation et d'intervention avec des recommandations pratiques afin de sélectionner des méthodes et des techniques appropriées dans le but d'amoindrir leurs problèmes sensoriels et perceptifs tout en soulignant leurs points forts. [Résumé de l'éditeur]
BROWN, Catana, DUNN, Winnie. Profil sensoriel-Adolescent/Adulte. Toronto : Pearson, 2006 (traduction française et adaptation canadienne).
DEGENNE-RICHARD, Claire. Evaluation de la symptomatologie sensorielle des personnes adultes avec autisme et incidence des particularités sensorielles sur l’émergence des troubles du comportement. Thèse de psychologie. Paris : Université Descartes. 2014
Accessible en ligne (accès gratuit) : thèse de Claire Degenne-Richard sur HAL
DEGENNE-RICHARD, Claire & al. Évaluation des troubles sensoriels de l’adulte avec autisme et identification de profils. Bulletin scientifique de l’ARAPI, printemps 2014, n°33, p.27-32.
Accessible en ligne (accès gratuit) : article de Claire Degenne-Richard & Col.
DUNN, Winnie. Profil sensoriel-Enfant. Montreuil : ECPA - Editions du centre de psychologie appliquée, 2010.
INTERVENTION
DEGENNE-RICHARD, Claire. (2010). L’intérêt des approches sensorielles dans l’accompagnement quotidien des personnes avec autisme : des supports à l’intervention. 39’. In : L’adulte avec autisme : des soins médicaux aux soins du bien être pour la qualité de vie. Niort : ADAPEI 79, 2010. 2 DVD.
Cette intervention a été filmée lors du 4ème colloque scientifique sur l'autisme à l'âge adulte, organisé par l'ADAPEI 79, à Niort, en février 2010.
ROBERT, Guylaine. Form-O-Plus. Autisme 103: Les déficits sensoriels, les comportements. Montréal : CECOM, 2004. 1DVD.
Dans cette troisième vidéo du programme canadien de formation à destination des familles, Form-O-Plus, les auteurs abordent différents problèmes reliés aux déficits sensoriels selon les 5 sens: vision, audition, toucher, goût, odorat et les deux systèmes sensoriels: proprioceptif et vestibulaire. La vidéo est illustrée par des exemples de stimulation sensorielle au quotidien et présente des astuces pour palier aux déficits sensoriels plus spécifiquement reliés à l'alimentation. Par ailleurs, la vidéo aborde aussi les problèmes de comportement.
TARDIF, Carole. Les particularités sensorielles des personnes autistes et leur incidence sur la vie quotidienne: des connaissances aux interventions. In: Autisme et pratiques d’intervention. Marseille : Solal, 2010.
Pour aller plus loin :
WEITLAUF, Amy S, SATHE, Nila, MCPHEETERS, Melissa L, WARREN, Zachary E. Interventions Targeting Sensory Challenges in Autism Spectrum Disorder: A Systematic Review. Pediatrics. 2017, Vol. 139(6).
Lien (article payant): http://dx.doi.org/10.1542/peds.2017-0347
WOO, Cynthia C, DONNELLY, Joseph H, STEINBERG-EPSTEIN Robin, LEON, Michael. Environmental Enrichment as a Therapy for Autism: A Clinical Trial Replication and Extension. Behavioral Neuroscience. 2015, Vol. 129(4) p.412-422.
Lien (article payant): http://dx.doi.org/10.1037/bne0000068
RECITS
WILLIAMS, Donna. Si on me touche je n'existe plus. Paris : J'ai lu, 1993. 309 p.
BARRON, Judy, BARRON, Sean. Moi, l'enfant autiste. Paris : J'ai lu, 2000. 317 p.
GERLAND, Gunilla. Une personne à part entière. Mouans Sartoux : AFD - Autisme France Diffusion, 2005. 239 p.
GRANDIN, Temple. Temple nous parle... de l'autisme et des problèmes sensoriels. Mouans Sartoux : AFD - Autisme France Diffusion, 2016. 158 p.
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Les causes principales de l’apparition des troubles du comportement dans le Trouble du Spectre de l'Autisme (TSA) sont
- le trouble de la communication
- le trouble du traitement des informations sensorielles
- les douleurs somatiques
Afin de comprendre et d’accompagner au mieux la personne avec Autisme, il est donc nécessaire de bien prendre en compte les troubles sensoriels éventuels qui peuvent perturber significativement le développement et les comportements au quotidien.
Depuis la publication du DSM-5 en 2013, les troubles sensoriels font partie intégrante du diagnostic.
Une hyper ou hypo réactivité à des stimuli sensoriels ou des intérêts inhabituels envers des éléments sensoriels de l’environnement y sont décrits.
Comme par exemple:
- une indifférence à la douleur/température
- une gêne à certains sons ou textures
- une fascination pour les lumières ou objets qui tournent
Les capteurs sensoriels semblent bien fonctionner.
En revanche, les études décrivent un trouble du traitement des informations sensorielles au niveau du Système Nerveux Central avec des difficultés à moduler, à filtrer le message qui est perçu trop ou pas assez fort (inhibition des informations pertinentes et alerte de l’individu sur des informations non pertinentes) et induisant des réactions de désarroi, de négligence ou de fascination.
Vivez-en l'expérience grâce au lien ci-dessous
[tiré du Monde de l'autisme - webdocumentaire de TV5 Monde]
3 grands profils comportementaux sont décrits
Hyper-sensibilité
Réponse exagérée à une stimulation sensorielle du fait d’un seuil de perception bas.
De façon un peu caricaturale, la personne a besoin que la stimulation soit plus faible pour apporter une réponse adaptée.
Hypo-sensibilité
Absence de réponse ou réponse très ténue à une stimulation sensorielle du fait d’un seuil de perception élevé.
La personne aurait besoin que la stimulation soit plus élevée, plus franche pour apporter une réponse adaptée.
Recherche de sensation
Intérêt marqué, envahissant pour certaines expériences sensorielles.
Vivez une expérience d'hyper sensibilité à l'environnement grâce au film ci-dessous
(Sensory Overload (c) 2012 - Autism Project - Miguel Jiron/Scott Mahoy)
Chez certaines personnes, l’hyper sensibilité peut devenir une hyper compétence, voir un talent
- oreille absolue (aptitude à reconnaître et à déterminer à l'écoute d'un son musical la ou les notes de musique correspondantes sans référence auditive préalable)
- nez (capacité à discriminer et à mémoriser un grand nombre d’odeurs)
- grande mémoire des détails visuels (voir l'exemple de Stephen Wiltshire dans le film ci-dessous, produit pour la campagne "We will not rest" de la société UBS en 2011)
Bien que la description schématique de ces 3 profils aide à mieux appréhender le fonctionnement sensoriel de la personne avec autisme, il ne peut pas expliquer à lui seul toutes les particularités sensorielles décrites par les études scientifiques et par les témoignages des personnes avec Autisme. Nous citerons par exemple les difficultés à interpréter les informations sensorielles rapides (parler, bouger vite), et à coordonner les différentes modalités sensorielles (ne pas pouvoir entendre et regarder en même temps, etc.).
Ces recherches et témoignages actuels et à venir, vont certainement continuer à éclairer notre compréhension afin d’apporter des réponses toujours plus justes.
Le témoignage de Temple Grandin aux Journées Nationales des C.R.A. en 2014 à Tours en est une illustration.
(extraits - (c) 2014 - C.R.A. Centre-Val de Loire)
Le trouble du traitement sensoriel touche quasiment toutes les personnes avec Autisme mais est très variable d’une personne à l’autre (en intensité, en fréquence, en nombre de modalités touchées). Il peut changer au cours d’une même journée (en fonction de l’état de fatigue, de la période de digestion…) et se transforme au cours du neurodéveloppement.
Les modalités sensorielles
Le trouble du traitement des informations sensorielles peut toucher toutes les modalités sensorielles. Les systèmes sensoriels les plus connus sont
- la vision 
- l’audition 
- le toucher 
- l’olfaction et la gustation. 
D’autres modalités moins connues sont toutes aussi importantes à prendre en compte :
- le système vestibulaire 
est le sens de l’équilibre qui fournit des informations sur la position de la tête et sur les déplacements dans l’espace.
- le système proprioceptif 
ou sensibilité profonde renseigne sur l’état et la position du corps grâce à des récepteurs localisés dans la musculature profonde, les articulations et les tendons.
- la nociception 
et la thermoception 
sont respectivement les sens de la douleur et de la température.
Evaluer les troubles sensoriels pour mieux accompagner
Une évaluation approfondie et régulière par un psychomotricien ou un ergothérapeute permet d’établir une ligne de base et de construire un projet au plus près de la problématique sensorielle de la personne. Cette évaluation clinique associe les observations des parents au quotidien et des mises en situation par le clinicien.
Des outils existent afin d’aider à l’élaboration du profil sensoriel (modalité sensorielle préférentielle, modalité sensorielle gênante, modalité sensorielle négligée, modalité sensorielle envahissante).
Certains d'entre eux sont validés et étalonnés en France, nous citerons ici le Profil sensoriel de Winnie DUNN très communément utilisé pour les enfants. Une version pour les adolescents et les adultes sous forme d’un auto-questionnaire est traduite en français et est commercialisée au Canada.
A noter qu'une deuxième version de ce profil est parue au Canada, mais n'est pas validée et étalonnée pour la France.
D’autres outils sont construits spécifiquement pour les personnes avec Autisme, mais ne sont pas encore validés ou commercialisés.
Nous pouvons citer le Profil Sensoriel et Perceptif Révisé de Olga BOGDASHINA, ou encore l’échelle d’Évaluation Sensorielle de l’Adulte avec Autisme (ESAA) de Claire DEGENNE-RICHARD.
Une fois l’évaluation réalisée avec des hypothèses de travail posées, une intervention spécifique peut être réalisée en séance de psychomotricité ou d’ergothérapie, mais aussi au quotidien (à la maison, sur le lieu de travail, à l'école...).
Une intervention est toujours plus efficace lorsque professionnel et famille travaillent de concert avec des objectifs communs, chacun avec son expertise.
Et concrètement, quel matériel ?
Dans un contexte bien formalisé (durée, activité, lieu) associé à des objectifs clairement identifiés et ré évaluables, l’utilisation d’un matériel spécifique peut être indiquée.
Nous vous proposons quelques fiches techniques de matériels, non exhaustives, classées en fonction des différentes modalités sensorielles.
Cliquez sur la boîte à outils
Découvrir et Tester
Vous pouvez retrouver certains outils sensoriels (dont les matériels testés sur ce site) au Centre de documentation du C.R.A. Centre-Val de Loire afin d’en faire vous-même l’expérience !
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De plus, si vous avez fait vous-même une expérience satisfaisante avec un outil non référencé sur ce site, n’hésitez pas à nous en faire part pour une mise à jour.
Que disent les recommandations de bonnes pratiques de l’HAS/ANESM (2012) ?
Dans les recommandations sur les interventions éducatives et thérapeutiques coordonnées chez l'enfant et l'adolescent, il est dit que « Les pratiques dites « d’intégration sensorielle », très diverses, n’ont pas fait preuve de leur efficacité au vu des données publiées ; cependant, pour certains enfants/adolescents avec TED dont les évaluations du fonctionnement montrent des particularités sensorielles ou motrices, les pratiques ci-dessous peuvent apporter des bénéfices en termes d’attention, de réduction du stress ou de comportements inadaptés aux stimulations sensorielles (accord d’experts). […]
La psychomotricité et l'ergothérapie peuvent être proposées, parfois de façon combinée, pour […] proposer des aménagements de l'environnement permettant d’éviter les sur-stimulations ou au contraire favoriser des stimulations suffisantes, par exemple au niveau du bruit, de la lumière, ou au niveau tactile (perspectives ergonomiques) (accord d’experts).
Dans les cas où une hypersensibilité importante existe, un travail d'atténuation ou de modulation de cette sensorialité exacerbée peut être proposé, ainsi qu’un aménagement de l’environnement pour agir sur les stimulations sensorielles gênantes (lumière, bruit, etc.).
Dans les cas où une hyperacousie est mise en évidence et entraîne une souffrance chez l’enfant/adolescent, des filtres auditifs peuvent être proposés pour limiter les effets négatifs de l’hyperacousie sur la concentration de l’enfant/adolescent.
Les pratiques dites « d’intégration auditive », dont la méthode Tomatis, ont fait preuve de leur absence d’effets ; elles ne sont pas recommandées pour les enfants/adolescents avec TED (grade B). »
Que disent les recommandations de bonnes pratiques de l’HAS/ANESM (2018) ?
Dans les Recommandations sur les signes d'alerte, repérage, diagnostic et évaluation chez l'enfant et l'adolescent, parues en février 2018, il est recommandé de réaliser une évaluation du fonctionnement global de l'enfant comportant notamment «l'examen des processus d’intégration sensorielle.»
Dans les Recommandations sur les interventions et parcours de vie de l'adulte parues en février 2018, il est recommandé de « proposer à l’adulte autiste, tout au long de son parcours, une évaluation spécifique des profils sensoriel et moteur par un ergothérapeute ou un psychomotricien, lorsque des besoins ont été identifiés par l’adulte lui-même ou sont observés ou repérés par les professionnels qui l’accompagnent, notamment avec des outils d’évaluation génériques.[...]